一、住院后齐鲁保到哪里报销?
1、通过第三方交易平台关注并登录“山东医保大健康”公众号,进入理赔中心,选择参保人之后点击“理赔申请”,选择被保人后根据相关提示上传资料即可;
2、参保人可以到齐鲁保相应的保险公司线下网点提交相关理赔材料进行报销。
齐鲁保还有新特药保障,用户也可以通过公众号平台申请,审核通过后可以到指定药店领取或是申请送药上门拿到所需药品,并且只需支付个人部分费用。
二、2021齐鲁保在外省住院报销么?
齐鲁保 2021,是为济南市民定制的商业补充医疗险,由平安养老等 11 家保险公司共同承保,可以报销住院医疗费、16 种特定药品费。
下面一起来看下,齐鲁保 2021 的具体保障:
由此可见,齐鲁保 2021 的保障范围涵盖了医保统筹内住院费和医保统筹外的住院药品费:
医保统筹内住院费用:如果生病住院,医保报销后,医保统筹内的住院费用个人自付超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 能报销 80%。
医保统筹外住院的药品费:比如乙类药的自负部分和自费药品,自己花钱超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 还能报销 50%。
除此之外,如果治疗过程中用到以下 16 种特定药品,扣除 2 万免赔额后,也能报销。
这些特定药品分别是:
可以看到,使用非抗癌药特定药品,理赔时扣除 2 万免赔额,能报销 70 %,最高能报 30 万。
针对抗癌类的药物,报销比例也是 70 %,最高能报 50 万。不过,如果投保之前有过癌症,使用抗癌特效药时报销比例降为 40%,且最高只能报 30 万。
如果看上面的报销比例不够直观的话,我们来通过一个案例,看下齐鲁保 2021 具体能报多少?
赵女士初次因胃肠道间质瘤住院,住院总费用 23 万,其中:
医保统筹内住院费用为 18 万,医保报销 14 万;
医保统筹外住院费用为 5 万,其中乙类自付药品费 2.5 万,自费药品费 5 千;
同时,医生开了一个月的特效药“瑞派替尼片”,每月 3 盒,一盒 3 万。
使用齐鲁保 2021 可以报销:
统筹内住院医疗费:(18-14-2)×80%=1.6万
统筹外住院药品费:(2.5+0.5-2)×50%=0.5万
特定药品费:(3×3-2)×70%=4.9万
总共报销:1.6+0.5+4.9=7万
可以看到,赵女士原本要自己花 18 万,齐鲁保 2021 报销后自己要掏 11 万。一定程度上减轻了医疗费负担,保障也还可以。
当然,从这个例子我们也能清晰看到齐鲁保 2021 报销门槛很高,所以建议能买百万医疗的情况下优先考虑百万医疗。
另外,齐鲁保 2021 理赔一定要先经过医保报销,否则一分钱都报不了,如果是异地就医并经社保报销,齐鲁保 2021 的报销比例还需要在原来的基础上降 25%。
三、e生保生孩子住院能报销吗?
平安e生保生孩子并不能报销,该保险的投保年龄是0-60岁,保障期为1年,续保上只要不停售,不会因为健康或理赔而拒保。保障方面是一般医疗是200万保额,120种特定医疗是200万,特色条款增加了恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金、质子重离子医疗金和亚洲特定医疗金。
另外其免赔额为1万元,有30天疾病等待期,医院要求范围是二级以上含二级公立医院普通部。
四、青岛齐鲁医保生孩子住院费报销比例?
山东省居民医疗保险生孩子给予的报销比例是农村医保生孩子比例是剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元。2000元医疗费用≤7000部分,按45%报销。医疗费用大于7000部分,按65%报销。
顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元。
在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
五、齐鲁保怎么报销?
一,住院及门诊慢性病医疗费用:关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“理赔中心”提出线上理赔申请。接着前往或者邮寄理赔材料到所属保险公司理赔服务网点办理“齐鲁保”理赔。
二,新特药直付:线上申请:关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“新特药服务”根据提示,上传申请材料。特定高额药品用药合理性审核通过后,将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间。
六、住院生孩子可以报销吗?
新农合生孩子能报销。1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
七、齐鲁保生孩子可以报吗?
齐鲁保生孩子可以报
山东省居民医疗保险生孩子给予的报销比例是农村医保生孩子比例是剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元。2000元医疗费用≤7000部分,按45%报销。医疗费用大于7000部分,按65%报销。
八、保险全保伤者住院可以全部报销吗?
全保是个很笼统的概念 也不准确 要看你自己具体买了哪些,受伤住院如果买了住院医疗或者意外医疗是可以报销的,报销的比列要看你具体买的产品的赔付条件,现在医疗险有全额报销也有只报社保用药的,一般比列是社保报销后剩余金额的80%~100%
九、齐鲁保能累计报销吗?
可以累计
保险期间,参保人在济南市基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗所发生的医疗费用,经医保报销后仍由个人负担的、医保范围内的部分,在扣除2万元免费额后,剩余部分可享受最高80%赔付,年度累计最高报销限额为150万元。
同时“齐鲁保2021”将治疗白血病、肠癌、乳腺癌等16种新特药品纳入了《济南市齐鲁保2021新特药目录》,参保人在保障期内使用《目录》中的特定药品而产生的费用,年度累计最高报销限额50万元,既往症患者保障费用略有不同。
医保统筹范围外的部分住院自费药品费用也在“齐鲁保2021”的保障范围内,在扣除年度累计2万元免赔额后,剩余部分可享受最高50%赔付,年度累计最高报销限额100万元。
十、保险生孩子报销吗?
商业保险生孩子不可以报销,原因如下,因为生孩子他不是属于疾病,它是属于人类的一个正常的繁衍的行为,第2种情况就是商业保险之外的社保或者是农村合作医疗这两种保险的话,它在生产的时候是可以报销的,这个是国家的一个福利的政策。